Una de las complicaciones más temidas en la cirugía de tiroides y paratiroides, y en la cirugía de la región del cuello en general, es la lesión de nervios laríngeos, que tienen un papel importante para tener una voz adecuada, tanto en la calidad de la misma como en la posibilidad de mantener un tono apropiado durante una conversación prolongada. Esto tiene una particular importancia en los pacientes con patología de tiroides y paratiroides, así como de otros problemas del cuello que tienen lo que se llama “uso profesional de la voz” como profesores, cantantes, locutores, y profesionistas con trato directo con el público. Una de las formas en las que se puede prevenir el daño de los nervios laríngeos durante las cirugías mencionadas es el uso de monitoreo de los nervios laríngeos mediante electrodos colocados en el tubo orotraqueal usado durante la anestesia general de los pacientes y un estimulador en el campo quirúrgico llevando un registro de los momentos en los que pueden estar en riesgo los nervios laríngeos monitoreados y con absoluta seguridad para los pacientes, incluso pacientes pediátricos (1,2,3). Existen diferentes equipos comercialmente disponibles para realizar este monitoreo; el NIM (Medtronic, USA) es uno de los equipos más empleados, de eficacia demostrada y fácilmente disponible en cualquier hospital debido a su portabilidad. También se puede hacer éste tipo de registro usando equipo avanzado de neurofisiología, aunque estos equipos pueden ser muy voluminosos y difíciles de trasladar. Debido a la complejidad del manejo de la información del equipo es necesario además la presencia de un electrofisiólogo durante el procedimiento. Los días 29 y 30 de julio...
